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■代表者お名前
*
例:田中太郎
■代表者お名前(ローマ字)
*
※パスポートと同じ表記
例:TANAKA TARO
■電話番号
*
例:06-****-****
■電話番号へのご連絡
*
してもよい
してはいけない
■FAX
例:06-****-****
■住所
*
〒
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(半角数字)
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高知県
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佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
例: 大阪市中央区本町1-2-3
例:XXXビルXXX号室
■メールアドレス
*
例: tanaka@overseas.jp
■出発日
*
2006
2007
2008
2009
2010
2011
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日
■帰国日
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2008
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日
■出発希望空港
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関西
成田
名古屋
福岡
■行き先
*
例:
バンコク
■航空券枚数
*
枚
■同行者名簿
(注意1
■ご希望があれば
ご記入下さい
また、弊社で航空券をお買い求め頂いた事がある方はお手数ですが、前回の渡航年月をご記入下さい。
(注意1)
全員(代表者含む)の名前を半角英字でパスポート通りにご記入下さい。一行にお一人でお願いいたします。
また、/で名字と名前を区切り、最後に性別(MR/MS)をご記入下さい。
2才〜11才のお子様は年齢を()書きで添えて下さい。0才〜1才のお子様は生年月日を添えて下さい。
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